Notícias

Feb 22, 2024

Comparação de ventilação mecânica não invasiva com alta

Al Hashim, Abdul Hakeem MD1; Al Reesi, Abdullah MD2; Al Lawati, Nabil M. MD3; Burad, Jyoti MD4; Al Khabouri, Murtadha MD5; Chandwani, Juhi MD6; Al Lawati, Redha MD3; Al Masroori, Yahya MD3; Al Balushi,

Al Hashim, Abdul Hakeem MD1; Al Reesi, Abdullah MD2; Al Lawati, Nabil M. MD3; Burad, Jyoti MD4; Al Khabouri, Murtadha MD5; Chandwani, Juhi MD6; Al Lawati, Redha MD3; Al Masroori, Yahya MD3; Al Balushi, Abdul Aziz MD3; Al Masroori, Salim MD3; Al Siyabi, Khalsa NR, RT, CICV7; Al Lawati, Fatema MD1; Ahmed, Faroug Yousif Nimer MD1; Al Busaidy, Merah MD1; Al Huraizi, Aisha MD1; Al Jufaili, Mahmood MD2; Al Zaabi, Jalila BSc4; Varghese, Jerin Treesa BSc7; Al Harthi, Ruqaya MSc7; Sebastian, Kingsly Prabhakaran BSc4; Al Abri, Fahad Hamed MSc2; Al Aghbari, Jamal MD1; Al Mubaihsi, Saif MD1; Al Lawati, Adil MD8; Al Busaidi, Mujahid MD1; Foti, Giuseppe MD9

1 Departamento de Medicina, Hospital Universitário Sultan Qaboos, Universidade Sultan Qaboos, Mascate, Omã.

2 Departamento de Medicina de Emergência, Hospital Universitário Sultan Qaboos, Universidade Sultan Qaboos, Mascate, Omã.

3 Departamento de Medicina, Hospital de Campanha, Ministério da Saúde, Mascate, Omã.

4 Departamento de Anestesia e Terapia Intensiva, Hospital Universitário Sultan Qaboos, Universidade Sultan Qaboos, Mascate, Omã.

5 Departamento de Hematologia, Hospital Universitário Sultan Qaboos, Universidade Sultan Qaboos, Mascate, Omã.

6 Departamento de Anestesia e Terapia Intensiva, Royal Hospital, Ministério da Saúde, Mascate, Omã.

7 Departamento de Anestesia e Terapia Intensiva, Hospital de Campanha, Ministério da Saúde, Mascate, Omã.

8 Departamento de Medicina, Royal Hospital, Ministério da Saúde, Mascate, Omã.

9 Departamento de Anestesia e Terapia Intensiva, Universita Milano Bicocca, ASST-Monza, Monza, Itália.

Conteúdo digital suplementar está disponivel para esse artigo. As citações diretas em URL aparecem no texto impresso e são fornecidas nas versões HTML e PDF deste artigo no site da revista (http://journals.lww.com/ccmjournal).

Apoiado, em parte, pelo Centro de Pesquisa Médica da Universidade Sultan Qaboos (EG/DVC/MRC/20/04).

Al Hashim, Dr. Burad, Dr. Chandwani, Dr. R. Al Lawati, Dr. Al Balushi, Dr. Al Huraizi, a Sra. Al Zaabi, o Sr. Sebastian e o Dr. Al Busaidy receberam financiamento e apoio para a pesquisa deste artigo do Centro de Pesquisa Médica da Universidade Sultan Qaboos (EG/DVC/MRC/20/04). Al Reesi, a Sra. Varghese e o Sr. Al Abri divulgaram o trabalho do governo. Os demais autores divulgaram que não possuem potenciais conflitos de interesse.

Identificador ClinicalTrials.gov: NCT04715243.

Para informações sobre este artigo, E-mail: [email protegido]

Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives 4.0 (CCBY-NC-ND), onde é permitido baixar e compartilhar o trabalho desde que devidamente citado. O trabalho não pode ser alterado de forma alguma ou utilizado comercialmente sem autorização da revista.

Para insuficiência respiratória relacionada à COVID-19, é usada assistência respiratória não invasiva por meio de cânula nasal de alto fluxo (CNAF), capacete e ventilação não invasiva com máscara facial. No entanto, qual destas opções é mais eficaz ainda não foi determinada. Este estudo teve como objetivo comparar as três técnicas de suporte respiratório não invasivo e determinar a técnica superior.

Um ensaio de controle randomizado com randomização em blocos permutados de nove casos por bloco para cada braço paralelo e aberto.

Foram estudados pacientes adultos com COVID-19 com relação Pao2/Fio2 inferior a 300, internados entre 4 de fevereiro de 2021 e 9 de agosto de 2021, em três centros terciários em Omã.

Este estudo incluiu três intervenções: CNAF (n = 47), capacete de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP; n = 52) e CPAP com máscara facial (n = 52).

A taxa de intubação endotraqueal e a mortalidade em 28 e 90 dias foram medidas como desfechos primário e secundário, respectivamente. Dos 159 pacientes randomizados, 151 foram analisados. A idade média era de 52 anos e 74% eram homens. As taxas de intubação endotraqueal foram de 44%, 45% e 46% (p = 0,99), e os tempos médios de intubação foram de 7,0, 5,5 e 4,5 dias (p = 0,11) no CNAF, CPAP com máscara facial e CPAP com capacete , respectivamente. Em comparação com o CPAP com máscara facial, o risco relativo de intubação foi de 0,97 (IC 95%, 0,63–1,49) para CNAF e 1,0 (IC 95% 0,66–1,51) para CPAP com capacete. As taxas de mortalidade foram de 23%, 32% e 38% aos 28 dias (p = 0,24) e 43%, 38% e 40% (p = 0,89) aos 90 dias para CNAF, CPAP de máscara facial e CPAP de capacete , respectivamente. O julgamento foi interrompido prematuramente devido a um declínio no número de casos.