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Mar 19, 2024

Efeito de um interessante treinamento de reabilitação respiratória no tratamento da pneumonia refratária por Mycoplasma pneumoniae em crianças

BMC Infectious Diseases volume 23, número do artigo: 561 (2023) Citar este artigo Detalhes das métricas A pneumonia refratária por Mycoplasma pneumoniae (RMPP) causa danos à função pulmonar e física

BMC Infectious Diseases volume 23, número do artigo: 561 (2023) Citar este artigo

Detalhes das métricas

A pneumonia refratária por Mycoplasma pneumoniae (RMPP) causa danos à função pulmonar e é necessária fisioterapia auxiliando no tratamento médico.

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de um interessante treinamento de reabilitação respiratória na função pulmonar em crianças com RMPP.

Um total de 76 crianças com diagnóstico de RMPP em nosso hospital de janeiro de 2020 a fevereiro de 2021 foram incluídas neste estudo prospectivo. De acordo com o método da tabela de números aleatórios, eles foram divididos em grupo controle e grupo de estudo, com 38 casos em cada grupo. O grupo controle recebeu tratamento convencional, e o grupo de estudo recebeu treinamento interessante de reabilitação respiratória com base no tratamento convencional. O tempo antitérmico, tempo de desaparecimento da sombra pulmonar e tosse, tempo de internação hospitalar, função pulmonar (primeiro segundo do volume expiratório (VEF1), capacidade vital forçada (CVF), VEF1/CVF) no 1º dia antes e após a intervenção, interleucina sérica -6 (IL-6), proteína C reativa (PCR), fator de necrose tumoral (TNF-α) e qualidade de vida (Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida, escala PedsQL 4.0) foram observados nos dois grupos.

O tempo de antitérmico, o tempo de desaparecimento da sombra pulmonar e da tosse e o tempo de internação hospitalar no grupo de estudo foram menores que no grupo controle (P < 0,05). Um dia antes da intervenção, não houve diferença significativa na CVF, VEF1, VEF1/CVF IL-6, PCR e TNF-α entre os dois grupos (P > 0,05). Um dia após a intervenção, CVF, VEF1 e VEF1/CVF no grupo de estudo foram melhores que os do grupo controle (P < 0,05), e os níveis de IL-6, PCR e TNF-α no grupo de estudo foram mais baixos do que aqueles do grupo controle com diferença significativa (P <0,05). Um dia antes da intervenção, não houve diferenças significativas na função fisiológica, função emocional, função social e função escolar entre os dois grupos (P > 0,05). Após a intervenção, a função fisiológica, a função emocional, a função social e a função escolar do grupo de estudo foram melhores que as do grupo controle (P <0,05).

O interessante treinamento de reabilitação respiratória pode efetivamente melhorar a função pulmonar de crianças com RMPP, com forte flexibilidade, o que é digno de aplicação clínica.

Relatórios de revisão por pares

A pneumonia por Mycoplasma pneumoniae (MPP) é uma pneumonia comum em crianças e adolescentes em idade escolar, causada principalmente pela infecção por Mycoplasma pneumoniae, que pode ocorrer durante todo o ano, sendo responsável por 10-40% das pneumonias adquiridas na comunidade em crianças hospitalizadas [1, 2 ]. As manifestações clínicas mais comuns da MPP incluem tosse seca e febre, muitas vezes acompanhada de dor de cabeça, mialgia e dor de garganta, bem como suporte para exames auxiliares (marcadores inflamatórios elevados) e achados de imagem anormais [3, 4]. Os sintomas clínicos da doença são semelhantes aos da gripe e o diagnóstico incorreto é fácil. Algumas crianças podem, portanto, progredir para MPP refratário (RMPP).

A definição de RMPP é a seguinte: a febre em crianças com infecção por MPP dura mais de 10 dias e o nível de proteína C reativa é superior a 40 mg/L. Além disso, há uma janela sólida uniforme de alta densidade e a condição piora com o uso de antibióticos macrólidos de rotina por mais de sete dias [5]. A disfunção pulmonar em crianças com RMPP é principalmente disfunção ventilatória mista, disfunção ventilatória obstrutiva e disfunção ventilatória restritiva, entre as quais a mais comum é a disfunção ventilatória mista. Além disso, pode haver lesões nas vias aéreas pequenas e grandes. Além de lesões pulmonares graves, a RMPP frequentemente envolve múltiplos sistemas fora do pulmão, incluindo sistema nervoso, sistema cardiovascular, trato gastrointestinal, rim, sistema sanguíneo, ossos, articulações, músculos e pele.